地塞米松冲击治疗诱导儿童肾病综合征缓解疗效观察

目的研究大剂量地塞米松冲击治疗诱导儿童原发性肾病综合征缓解的可行性。方法选取儿童原发性肾病综合征62例,随机分成二组,观察组30例,对照组32例。观察组给予地塞米松1~2mg/(kg.d)(最大剂量15mg/d)加入5%~10%的葡萄糖100~200ml中静滴,0.5~1h内完成,1次/d,连用3d为一疗程,应用1~2个疗程,冲击治疗完成后48h改口服泼尼松,以替代中长程疗法诱导缓解阶段。巩固和维持治疗阶段仍按中长程疗法实施。对照组按标准中长程疗法进行治疗。结果二组病例4周内尿蛋白转阴率分别为观察组78.24%(24例),对照组85.19%(27例),二组间差异无统计学意义(P>0.05)。但开始治疗2周内尿蛋白转阴率分别为观察组72.34%(22例),对照组38.15%(12例),观察组明显优于对照组(P<0.05)。观察组治疗4周内库欣综合征、感染、胃肠道反应发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论大剂量地塞米松冲击治疗儿童原发性肾病综合征可以缩短缓解的时间,疗效显著,安全方便,值得推广。