异丙嗪注射液致严重精神症状二例

[例1] 男,55岁。因糖尿病肾病、慢性肾功能不全于 2004年2月27日入我院。既往无药物过敏史。查体:血压 130/75 mmHg,慢性病容贫血貌。心肺听叩诊(一),腹水征 (+),双下肢呈凹陷性水肿。血红蛋白84 g/L.白细胞6.7× 109/L,血小板177×109/L。电解质正常,二氧化碳结合力 28.9 mmol/L,血糖4.46 mmol/L,血总蛋白53.3 g/L.白蛋白 30.7 g/L,尿素氮12.5 mmol/L,肌酐521μmnl/L.肌酐清除率 (Ccr)每分钟10 ml。给予白蛋白10 g静脉滴注,预先予异丙嗪 25 mg肌内注射,半小时后,患者出现心慌、狂躁、坐卧不安、呼 吸困难、言语混乱,急查血糖7.7 mmol/L,血压140/90 mmHg,心 率90/min,律齐,四肢肌力正常,无病理征及脑膜刺激征,查心 电图、心肌酶未见明显异常,先后肌内注射地西泮30 mg,效果 不明显。持续约2小时后情绪逐渐平静,言语正常。半个月后