成人癫痫患者自然睡眠中癫痫样放电与睡眠的关系

目的 通过观察不同睡眠时相中癫痫样放电（EDs）的情况，探讨EDs对癫痫患者睡眠的影响。方法 对2014年1月至2015年12月就诊于苏州大学第二附属医院癫痫专病门诊的120例成人癫痫患者进行24 h视频脑电图（V-EEG）及多导睡眠监测（PSG）检查，检测EDs及分析睡眠结构。结果 在全部120例患者中，非痫性异常25例（20.8%），出现EDs 62例（51.6%），觉醒期及睡眠期EDs检出率差异有统计学意义（P<0.05）。EDs组和对照组相比非快速眼动（NREM）Ⅰ+Ⅱ期明显延长[分别为（68.73±8.1）%和（58.97±5.7）%]，NREM Ⅲ明显缩短[分别为（16.58±4.2）%和（26.45±7.2）%]，差异均有统计学意义（P<0.05）；睡眠参数中EDs组快速眼动（REM）潜伏期明显延长，同时觉醒次数也增多。而非痫性异常组REM潜伏期、觉醒次数与正常对照组相比均有增加，但差异无统计学意义（P>0.05）。不同发作类型睡眠结构差异无统计学意义（P>0.05）。结论 联合应用V-EEG及PSG可以更好的发现睡眠中EDs，从而有助于确诊临床中难以发现的癫痫。分析EDs与睡眠时相之间的关系，以便指导临床癫痫治疗，更好的控制癫痫发作，改善患者生活质量。