高血压合并心力衰竭患者血尿酸水平与病情及预后的关系

目的探讨高血压合并心力衰竭(HF)患者血尿酸(SUA)水平与HF病情及预后的关系。方法选取2015年1月至2018年1月周口市中心医院诊断为高血压合并HF患者52例为HF组[并按心功能分级分为Ⅱ级组(18例)、Ⅲ级组(21例)、Ⅳ级组(13例)],选取同期年龄、性别相匹配的门诊就诊单纯高血压患者65例和体检中心体检正常者50例分别为单纯高血压组、对照组。比较3组对象入院时SUA水平、左室射血分数(LVEF),并分析HF组患者SUA、LEVF值与入院时心功能分级的关系; HF组患者出院后随访6个月,记录其终点事件(终点事件发生组)发生情况,比较终点事件发生组和未发生组入院时SUA水平、LVEF差异,非条件logistic回归分析入院时SUA、LVEF与高血压合并HF的患者预后的关系。结果 HF组入院时,SUA高于单纯高血压组、对照组,LVEF低于单纯高血压组、对照组(P <0. 05),单纯高血压组与对照组SUA、LVEF比较,差异有统计学意义(P <0. 05);心功能分级Ⅱ级组患者入院时SUA水平低于Ⅲ、Ⅳ级组,LVEF高于Ⅲ、Ⅳ级组(P <0. 05),Ⅲ级组与Ⅳ级组SUA、LVEF比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。Spearman相关分析显示,入院时SUA与LVEF呈负相关关系(r=-0. 512,P <0. 05);心功能分级与入院时SUA呈正相关关系(r=0. 631,P <0. 05),与入院时LVEF呈负相关关系(r=-0. 792,P <0. 05)。终点事件发生组入院时SUA高于未发生组,入院时LEVF低于未发生组(P <0. 05); logistic回归分析发现,入院时SUA、LEVF是高血压合并HF患者近期终点事件发生的独立危险因素。结论高血压合并HF患者入院时SUA水平与心功能分级有关,且SUA水平升高是影响预后的独立危险因素。