不同手术方式治疗下肢血栓闭塞型脉管炎的临床效果比较

目的 比较不同手术方式治疗下肢血栓闭塞性脉管炎（TAO）的临床效果。方法 选取2014年9月至2017年9月南阳市中心医院血管外科收治的95例下肢TAO患者，根据手术方式分为观察组54例、对照组41例，观察组行内膜剥脱术联合腰交感神经节切除术，对照组行球囊扩张和/或置管溶栓术。比较两组患者术前术后患肢视觉模拟（VAS）评分，术后恢复情况、并发症（感染、凝血异常、继发血栓形成等）发生率及截肢率。结果 观察组术后第1、3及7天VAS评分均低于对照组，术后皮肤颜色、皮温改善时间及溃疡愈合时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），术后6个月间歇性跛行距离延长幅度及间歇性跛行距离及踝肱指数（ABI）增加幅度高于对照组，且继发血栓率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后凝血异常、感染及截肢率无统计学意义（P>0.05）。结论 内膜剥脱术联合腰交感神经节切除术为主的综合性治疗对改善TAO患者患肢疼痛、皮肤颜色、温度，延长间歇性跛行距离等效果显著。