胸腰段脊柱骨折伤椎置入单向螺钉与万向螺钉的疗效比较

目的探讨胸腰段脊柱骨折伤椎置入单向螺钉与置入万向螺钉的疗效差异。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月滁州市第一人民医院收治的90例胸腰段脊柱骨折患者临床资料,根据治疗方案不同分为单向螺钉组(n=50)和万向螺钉组(n=40)。单向螺钉组经伤椎置入单向椎弓根螺钉,万向螺钉组经伤椎置入万向椎弓根螺钉。比较两组患者围术期情况(手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间),评估术前、术后7天、术后3个月疼痛程度疼痛模拟评分法(VAS)],评估术前、术后3个月恢复状况(Cobb角、伤椎前缘高度比、伤椎后缘高度比)、活动能力Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)]。结果①万向螺钉组手术时间、术中出血量均低于单向螺钉组(P <0. 05);两组患者术后卧床时间、住院时间差异均无统计学意义(P> 0. 05)。②术后7天、术后3个月时,万向螺钉组与单向螺钉组VAS评分均低于术前(P <0. 05);术前、术后7天、术后3个月时,两组同期VAS评分对比,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。③术后3个月,两组Cobb角均低于术前,伤椎前缘高度比、伤椎后缘高度比均高于术前(P <0. 05);万向螺钉组与单向螺钉组组间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。④术后3个月,两组ODI得分均低于术前(P <0. 05);万向螺钉组与单向螺钉组组间对比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论胸腰段脊柱骨折置入单向螺钉与置入万向螺钉均能获得良好效果,但后者手术时间相对较短、出血量更小。