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颈总动脉峰值血流速度变异率对休克患者容量反应性的预测价值
引用本文:徐明艳,潘爱军,梅清,朱春艳.颈总动脉峰值血流速度变异率对休克患者容量反应性的预测价值[J].安徽医学,2018,39(11):1305-1309.
作者姓名:徐明艳  潘爱军  梅清  朱春艳
作者单位:230001,合肥 安徽省立医院重症医学科;230001,合肥 安徽省立医院重症医学科;230001,合肥 安徽省立医院重症医学科;230001,合肥 安徽省立医院重症医学科
基金项目:国家临床重点专科建设项目(项目编号:2011-1563)
摘    要:目的 探讨床旁超声测量颈总动脉峰值血流速变异率(ΔVpeak-CCA)对休克患者容量状态评估的准确性和可行性。方法 对2017年6~12月安徽省立医院重症加强治疗病房(ICU)收治的50例行机械通气且存在自主呼吸的休克患者进行容量负荷试验,根据评估容量反应性金标准每搏量增加值(ΔSV)将患者分成有反应组(R组,ΔSV≥15%)24例和无反应组(NR组,ΔSV<15%)26例。通过床旁超声技术获得所有患者的ΔVpeak-CCA。比较两组患者ΔSV和ΔVpeak-CCA的差异,采用Pearson相关分析ΔVpeak-CCA与ΔSV的相关性,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价容量负荷试验前ΔVpeak-CCA预测容量反应性的临床价值。结果 R组患者的ΔVpeak-CCA和ΔSV分别为(13.8±1.9)%和(20.6±4.4)%;NR组患者的ΔVpeak-CCA和ΔSV分别为(8.3±2.7)%和(8.2±3.7)%。R组的ΔSV和ΔVpeak-CCA均高于NR组,差异有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关分析显示两组患者的ΔVpeak-CCA与ΔSV高度相关(r=0.919,P<0.001)。ROC曲线显示:ΔVpeak-CCA判断休克患者容量反应性的诊断阈值为12.1%,灵敏度为95.8%,特异度为73.1%,曲线下面积为0.921。结论 ΔVpeak-CCA可以准确预测ICU中机械通气且存在自主呼吸的休克患者液体治疗时的容量反应性,该操作简单易行,值得推广。

关 键 词:休克  床旁超声  容量负荷试验
收稿时间:2018/7/21 0:00:00

Prediction of volume responsiveness in patients with shock using peak variability of carotid blood flow velocity
XU Mingyan,PAN Aijun,MEI Qing.Prediction of volume responsiveness in patients with shock using peak variability of carotid blood flow velocity[J].Anhui Medical Journal,2018,39(11):1305-1309.
Authors:XU Mingyan  PAN Aijun  MEI Qing
Institution:Intensive Care Unit, Auhui Provincial Hospital, Hefei 230001, China,Intensive Care Unit, Auhui Provincial Hospital, Hefei 230001, China,Intensive Care Unit, Auhui Provincial Hospital, Hefei 230001, China and Intensive Care Unit, Auhui Provincial Hospital, Hefei 230001, China
Abstract:
Keywords:Shock  Bedside ultrasound  Capacity load test
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