| 不同水平脉压差变异率指导肺切除术中液体管理的随机对照研究 |
| |
| 引用本文： | 樊迪,刘晓芬,李云,张野.不同水平脉压差变异率指导肺切除术中液体管理的随机对照研究[J].安徽医学,2019,40(8):852-857. |
| |
| 作者姓名： | 樊迪 刘晓芬 李云 张野 |
| |
| 作者单位： | 230001,合肥 安徽医科大学第二附属医院麻醉与围术期医学科;230001,合肥 安徽医科大学第二附属医院麻醉与围术期医学科;230001,合肥 安徽医科大学第二附属医院麻醉与围术期医学科;230001,合肥 安徽医科大学第二附属医院麻醉与围术期医学科 |
| |
| 基金项目： | 安徽省科技攻关项目（项目编号：1704a0802165） |
| |
| 摘 要： | 目的评价以不同阈值脉压差变异率(PPV)为目标导向液体治疗(GDFT)对胸腔镜肺切除患者术后早期康复的影响。方法选择2017年8月至2018年11月在安徽医科大学第二附属医院择期行胸腔镜肺实质切除患者171例,采用随机数字表法分为标准血流动力学管理组(C组) 57例、低PPV组(G_1组) 57例及高PPV组(G_2组) 57例。C组根据中心静脉压(CVP)、心率(HR)、尿量指导输液; G_1组以低PPV(3%≤PPV≤6%)为目标指导输液; G_2组以高PPV(10%≤PPV≤13%)为目标指导输液。比较3组患者各时间点血流动力学、液体出入量、术后1周肺部并发症(PPCs)、术后肺功能、住院时间等差异。结果 3组患者HR在不同时间点有随时间变化的趋势,时间效应有统计学意义(P <0. 05),分组效应及交互效应无统计学意义(P> 0. 05)。3组患者的平均动脉压(MAP)在不同时间点有随时间及分组变化的趋势,时间效应及分组效应有统计学意义(P <0. 05),交互效应无统计学意义(P> 0. 05),G_1组、G_2组术中各时间点MAP值较C组更稳定。3组患者的乳酸值(Lac)在不同时间点有随时间及分组变化的趋势,时间效应、分组效应及交互效应有统计学意义(P <0. 05),G_1组术中各时间点Lac值更稳定,优于C组、G_2组。3组患者的氧合指数(PaO_2/FiO_2)在不同时间点有随时间及分组变化的趋势,时间效应及分组效应有统计学意义(P <0. 05),交互效应无统计学意义(P> 0. 05),G_1组、G_2组术中各时间点PaO_2/FiO_2值更稳定,优于C组。3组患者的动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)在不同时间点有随分组变化的趋势,分组效应有统计学意义(P <0. 05),时间效应及交互效应无统计学意义(P> 0. 05),G_1组、G_2组术中各时间点PaCO_2更稳定,优于C组。C组、G_1组、G_2组患者术后1周术后肺部并发症(PPCs)发生率分别为35. 09%、14. 04%和28. 07%,3组患者PPCs发生率的差异有统计学意义(χ~2=6. 855,P=0. 032)。C组、G_1组、G_2组住院时间分别为(14. 56±5. 52) d、(11. 42±3. 83) d、(12. 91±3. 77) d,G_1组患者住院时间与C组、G_2组患者相比明显缩短(P<0. 05)。结论胸腔镜下肺切除术中运用GDFT时,以低PPV为目标的液体输注方案为好,能够改善氧合,降低PPCs发生率、缩短住院时间,有利于预后。
|
| 关 键 词： | 胸腔镜 目标导向液体治疗 脉压差变异率 术后肺部并发症 |
| 收稿时间： | 2019/1/8 0:00:00 |
A randomized controlled analysis of fluid management in pneumonectomy based on different levels of pulse pressure variation |
| |
| FAN Di,LIU Xiaofen,LI Yun.A randomized controlled analysis of fluid management in pneumonectomy based on different levels of pulse pressure variation[J].Anhui Medical Journal,2019,40(8):852-857. |
| |
| Authors: | FAN Di LIU Xiaofen LI Yun |
| |
| Institution: | Department of Anesthesiology, the Second Hospital of Anhui Medical University, Hefei 230601, China,Department of Anesthesiology, the Second Hospital of Anhui Medical University, Hefei 230601, China,Department of Anesthesiology, the Second Hospital of Anhui Medical University, Hefei 230601, China and Department of Anesthesiology, the Second Hospital of Anhui Medical University, Hefei 230601, China |
| |
| Abstract: | |
| |
| Keywords: | Thoracoscopy Goal-directed fluid therapy Pulse pressure variation rate Postoperative pulmonary complications |
| 本文献已被 万方数据 等数据库收录！ |
| 点击此处可从《安徽医学》浏览原始摘要信息 |
| 点击此处可从《安徽医学》下载免费的PDF全文 |
|
