远程康复指导对膝关节骨性关节炎患者运动功能的影响

目的 探讨远程康复指导对膝关节骨关节炎（KOA）患者运动功能的影响。方法 选择2015年8月至2016年12月上海市杨浦区中心医院收治的40例KOA患者，按照随机数字表分为远程康复指导组与对照组，每组20例。对照组患者给予常规康复治疗2周后，进行健康宣教，远程康复指导组患者接受常规康复治疗后继续给予远程康复指导，比较两组患者在治疗后3、6、12个月时的西安大略和麦克马斯特膝骨关节炎指数（WOMAC）评分和视觉模拟评分法（VAS）评分。结果 两组患者WOMAC评分比较，重复因子时间效应显著（F=5 064.003， P=0.000），重复因子不同治疗方法与观察时间之间存在交互效应（F=92.316，P=0.000），不同方法总体比较，两组患者WOMAC评分差异有统计学意义（F=227.46，P=0.000）。治疗前，两组患者WOMAC评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后2周，远程康复指导组的WOMAC评分略高于对照组；治疗后3个月、6个月、12个月，远程康复指导组患者WOMAC评分分别为（32.10±1.25）、（20.40±1.19）和（9.40±1.10）分，均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者VAS评分比较，重复因子时间效应显著（F=958.868，P=0.000），重复因子不同治疗方法与观察时间之间存在交互效应（F=4.930，P=0.004）。不同治疗方法总体比较，两组患者VAS评分差异无统计学意义（F=3.810，P=0.057）。治疗前，两组患者VAS评分差异无统计学意义（P<0.05）；远程康复指导组患者治疗后2周、3个月、6个月、12个月的VAS评分分别为（7.85±0.59）、（5.35±0.81）、（2.00±0.65）和（1.75±0.97）分，均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在KOA患者康复过程中，远程康复指导能积极有效的改善患者的运动功能，减轻患者的疼痛。