舒适化浅镇静策略应用于食管癌术后机械通气患者的效果评价

目的 观察舒适化浅镇静策略应用于食管癌术后机械通气患者的效果。方法 采用前瞻性随机对照研究方法，选择安徽省肿瘤医院重症医学科2017年1月至2018年4月收治的食管癌术后机械通气患者200例，按照入科顺序进行编号，采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组，每组100例。观察组患者使用舒适化浅镇静策略操作流程，对照组患者使用常规镇痛镇静药物（舒芬太尼、丙泊酚、右美托咪定）进行治疗，比较两组患者镇静药物用量、镇静评分、机械通气时间、ICU入住时间、意外拔管发生率、谵妄发生率及转出后1个月内定向力障碍的发生率。结果 观察组患者的镇静药物丙泊酚用量为（5 652.00±526.45）mg、右美托咪啶用量为（1 640.50±387.22）μg、机械通气时间为（4.56±0.77）d、ICU住院时间为（5.98±0.89）d，均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者Ramsay评分为（3.32±0.55）分、RASS评分为（-1.32±0.85）分，更接近镇静目标，两组差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者谵妄发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的意外拔管发生率、定向力障碍发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 应用舒适化浅镇静策略在食管癌术后机械通气患者中可以降低镇静药物用量，缩短机械通气时间和ICU入住时间，降低谵妄发生率，值得临床进一步推广。

Effectevaluation of comfort shallow sedative strategy in postoperative esophagus cancer patients with mechanical ventilation