腹腔镜诊治盆腔粘连性不孕患者的病因分析

目的分析腹腔镜检查发现盆腔粘连致不孕患者发病原因及预后。方法选择2007～2008年间在惠州中心人民医院接受腹腔镜检查的不孕症92例，其中64例腹腔镜下诊断合并不同程度的盆腔粘连，按生殖道支原体衣原体感染、子宫内膜异位症、盆腔手术史及其他原因分为四组，分别比较盆腔粘连程度及术后妊娠率。结果支原体衣原体感染的患者最多为24例，占总数的37．5％，与其他三组相比有显著性差异（P，〈0．05）。多数均为中重度粘连，术后患者一年内妊娠率最低，为3个，占总数12．5％；盆腔子宫内膜异位症组患者14例，占总数的21．9％，术后一年内妊娠率最高，为57．1％，粘连程度多数为轻度粘连。与其他三组相比有显著性差异（P．〈0．05）。盆腔手术史及其他原因不孕患者多为轻、中度粘连。后两组患者术后一年内妊娠率居两者之间。结论支原体衣原体感染引起盆腔粘连对不孕影响最大，腹腔镜下分离粘连后妊娠率有所提高，还应以预防为主。其他各种不同原因引起盆腔粘连的不孕患者应尽早行腹腔镜检查，改善或去除盆腔粘连等可能导致不孕的因素，提高妊娠率。