中医药治疗肠易激综合征的专家经验挖掘分析

目的肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）作为一种功能性胃肠病，发病机制复杂，中医药综合治疗较西医具有明显的优势。本文旨在挖掘分析中医药治疗IBS的专家经验。方法以“肠易激综合征”为主题词，系统检索中国期刊全文数据库和博士、硕士学位论文全文数据库1994―2012年来所有相关资料，筛选有效医案，采用结构化电子病历采集系统建立数据库，进行数据挖掘，分析现代医家治疗IBS的思路和用药经验。结果共筛选了46名中医药专家的116个医案，结果显示脾虚、肝郁为IBS最基本的证候要素，寒湿、湿热、阳虚、肾虚为腹泻型IBS的演变证候要素，气滞、阴虚、气虚、血瘀为便秘型IBS的演变证候要素，疏肝健脾为最主要治法，白芍、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓、柴胡、防风、党参、木香为最常用的药物。结论（1）肝郁脾虚为IBS的关键病机，临床当根据其病机演变进行诊治，以痛泻要方为基础方加减用药是IBS最主要的病证结合思路。（2）数据挖掘在医案研究中具有良好的应用前景。