| 摘 要： | 自1989～1999年，我们对我院及县第二医院内科消化室因上消化道出血进行急诊内镜检查的199例患者资料进行分析，并与同期出血48小时后进行内镜检查的69例患者资料进行比较，现分析如下。 临床资料 本组268例，男性196例，女性72例，年龄16～75岁，平均45.5岁。其中黑便125例，呕血伴黑便86例，单纯呕血51例，仅有血压下降而无呕血及黑便6例。估计出血量＜400ml 61例，400～800ml 16例，800～1 000ml 68例，＞1 000ml 23例。 结 果 急诊内镜检查组有199例在48小时内进行检查，检出病变188例，检出率为94.4%；有69例在48小时后进行检查，检出病变45例，检出率65.2%，两者相比，有极显著性差异(P＜0.01)。 199例急诊内镜检查出病因依次为消化性溃疡105例(52.8%)，急性胃粘膜病变54例(27.1%)，上消化道肿瘤20例(10.05%)，食管静脉曲张11例(5.53%)，贲门粘膜撕裂症2例(1%)，不明原因7例(3.52%)。 69例出血＞48小时内镜检查的病因依次为消化性溃疡35例(50.71%)，上消化道肿瘤7例(10.1%)，食管静脉曲张4例(5.79%)，不明原因23例(33.4%)。 本组内镜检查见出血已经停止192例(71.6%)，活动性出血76例(28.3%)，包括溃疡底部附有血痂或血管显露，均给予内镜下止血治疗。72例观察1周未再出血，有效率94.7%。有4例出血不止，转外科手术。本组内镜检查中，无严重并发症和死亡。
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