肾上腺节细胞神经瘤多排螺旋 CT诊断价值

目的总结肾上腺节细胞神经瘤的发病特点、多排螺旋 CT(MDCT)表现、病理及治疗方法，以提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析 2016年 3月至 2018年 1月安徽医科大学第一附属医院确诊的 6例肾上腺节细胞神经瘤病人临床资料，男性 5例，女性 1例。 1例为突发腹痛半天， 5例无明显临床症状。 6例中 1例接受 CT平扫，其余 5例接受 CT平扫及增强扫描。 6例病人在全麻下进行腹腔镜或机器人腹腔镜手术肾上腺占位切除治疗。结果 CT平扫时密度均匀或伴有斑点状钙化影，边界清晰，张力较低，沿组织间隙生长， CT值约 10～20 HU，5例行增强扫描肿瘤呈轻度渐进性强化。病人内分泌检查均无异常。术前诊断正确 2例，误诊 4例。 6例病人均手术顺利，术中出血少，切口愈合佳，痊愈出院。病理诊断:肾上腺节细胞神经瘤。术后随访无复发。结论肾上腺节细胞神经瘤临床罕见，CT表现具有一定特征性，易误诊。病人通常无明显临床症状， “伪足征”及轻度渐进性强化是其特征性表现，对其特征性的把握有助于术前正确诊断及制定手术方案。病理学检查为确诊依据。腹腔镜下肿瘤切除是目前临床上主要治疗方法，对于复杂病例或需要保留肾上腺的病人可行机器人腹腔镜治疗