抑郁症病人维生素 D和 C反应蛋白与糖脂代谢的相关性

目的探讨抑郁症病人维生素 D和 C反应蛋白与血糖、血脂水平的关系。方法收集 2018年 11月至 2019年 5月在安徽医科大学附属心理医院住院治疗的 296例抑郁症病人进行问卷调查，包括人口学特征和生活行为方式等。并采空腹静脉血，检测病人 25?羟维生素 D［25?hydroxyvitamin D，25(OH)D］、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇( HDL?C)以及超敏 C反应蛋白( hs?CRP)的水平。采用方差分析和线性回归分析抑郁症病人维生素 D水平与上述代谢指标及 C反应蛋白的关系、 C反应蛋白与代谢指标的关系。结果抑郁症病人 25(OH)D、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、 HDL?C和 hs?CRP的均值分别为( 41.11±11.75)nmol/L、(5.15±0.92)mmol/L、(4.46±1.17)mmol/L、(1.48±1.08)mmol/L、(1.28±0.26)mmol/L和( 1.24±1.51) mmol/L。维生素 D严重缺乏者 49例( 16.6%)维生素 D轻度缺乏 194例( 65.5%)，维生素 D非缺乏为 53例( 17.9%)。方差分析结果显示，抑郁病人不同维生素 D状态时的空腹，血糖、总胆固醇、三酰甘油、 HDL?C以及 hs?CRP间均差异有统计学意义( P＜0.05)，不同 C反应蛋白组的空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油以及 HDL?C间均差异有统计学意义( P＜0.05)。调整混杂因素后，线性回归分析的结果显示，随着维生素 D水平的升高，空腹血糖( β＝-0.018，P＜0.001)、总胆固醇( β＝-0.027，P＜0.001)、三酰甘油( β＝-0.007，P＝0.009)以及 hs?CRP(β＝-0.031，P＜0.001)水平逐渐降低， HDL?C(β＝0.005，P＝0.001)水平逐渐升高；随着 C反应蛋白水平的升高，空腹血糖( β＝0.199，P＜0.001)、总胆固醇( β＝0.204，P＝0.001)、三酰甘油( β＝0.133，P＜0.001)水平逐渐升高， HDL?C(β＝-0.072，P＜0.001)水平逐渐降低。维生素 D缺乏且伴有高 hs?CRP病人的空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油水平最高、 HDL?C水平最低。结论抑郁症病人维生素 D和高 hs?CRP与糖脂代谢存在交互作用。维生素 D缺乏且伴有高 hs?CRP病人存在最为严重的糖脂代谢异常，但因果关系不明确。