病人在化疗后主观性不良事件评价中的作用

目的探讨病人在主观性不良事件评价中的作用。方法连续性收集 2019年 4—7月河北医科大学第四医院乳腺中心日间化疗病房 384例病人的一般信息。每例病人需填写病人版不良事件通用术语标准( PRO?CTCAE)量表(包含 6种化疗后常见的主观性不良事件:恶心、呕吐、腹泻、疲乏、疼痛、便秘)，每名主管医生评估病人时填写包含相同不良事件的不良事件通用术语标准( CTCAE)量表，比较临床医生与病人对主观性不良事件评价的差异性。结果临床医生主观性不良事件总体上报率 48.5%低于病人 72.4%。将两者对主观性不良事件的总体上报率进行一致性分析，两者主观性不良事件总体上报率一致性一般( k＝0.263，P＜0.001)。临床医生主观性不良事件的评分最高为 2分，病人主观性不良事件的评分最高为 4分，评分差异以 1分居多，病人评分常大于临床医生评分。将两者对主观性不良事件的评分进行一致性分析，两者主观性不良事件评分的一致性一般(均 Weighted Kappa＜0.4)。将两者主观性不良事件总体评分进行一致性分析，两者主观性不良事件总体评分一致性一般［ k(95%CI)＝0.225(0.210~0.239)，P＜0.001］。结论临床医生与病人在主观性不良事件评价的差异性证明病人可作为补充手段纳入主观性不良事件评估，提高临床医生对药品不良事件评估的及时性和准确性。

Study on the role of patients in subjective adverse events assessment after chemotherapy