高压氧联合袋鼠式护理干预治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是因为羊水污染、围生期窒息和妊娠并发症等各种因素引起的脑血流减少或暂停,导致脑组织出现缺氧性损害,临床出现一系列中枢神经系统异常表现,如意识障碍、生理反射异常、肢体肌张力改变等。HIE是最常见的造成围产期脑损伤和致儿童神经系统伤残的原因之一,尤其是中重度HIE的病死率高,即便是存活的患儿也会形成不可逆性脑损伤。目前对HIE尚缺乏有效的治疗方法。有研究显示,高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗在减轻HIE患儿脑损伤、神经细胞凋亡及促进患儿远期学习记忆功能恢复方面有突出的疗效;早期对HIE患儿应用HBO治疗能明显提高和改善患儿的近期疗效和远期预后,降低致残率,促进患儿智能康复。临床常用的传统护理模式多关注HIE疾病本身,忽略了疾病转归所受到的患儿自身因素的影响。袋鼠式护理(kangaroo mother care,KMC)是近年来新发展起来的一种主要适用于新生儿疾病的护理模式,目前其研究和应用多集中在新生儿呼吸、循环、能量代谢、睡眠、体温等生理状况方面,具有促进新生儿生长发育及改善母婴关系的作用。本研究则将HBO和KMC护理模式联合应用于中重度HIE患儿的治疗中,并观察其临床疗效及对患儿神经和体格发育的影响。