高压氧辅助治疗系统性红斑狼疮合并产单核李斯特菌脑膜炎一例

1.临床资料:患者,女,47岁,因双下肢水肿1个月于2018年2月7日入吉林大学第一医院肾病科,经肾穿、自身抗体等检查后,诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎,给予甲强龙激素等治疗,双下肢水肿等症状减轻。2月26日患者开始出现发热、头痛,肺CT检查提示肺炎,给予抗感染治疗。3月3日患者头痛加重,行腰穿及头CT检查后诊断为脑膜炎、脑积水。3月5日患者出现意识不清,遂转入神经外科行脑室外引流术,术后因病情重,意识不清且多个器官功能损伤,为求系统治疗转入我科。转入时查体:体温37.6℃,血压140/90 mmHg,昏迷,疼痛,刺激四肢可动,双侧瞳孔等大同圆,直径2.0 mm,对光反射迟钝,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率84次/min,节律规整,双下肢轻度水肿。