Role of radiation therapy in brain metastases management |
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| Affiliation: | 1. Département de radiothérapie-oncologique, hôpital universitaire Gustave-Roussy, université Paris Saclay, 114, rue Édouard-Vaillant, 94805 Villejuif, France;2. Département de radiothérapie-oncologique, centre Paul-Strauss, 3, rue de la-Porte-de-l’Hôpital, 67065 Strasbourg, France;3. Université de Strasbourg, CNRS, IHPC UMR 7178, centre Paul-Strauss, 67000 Strasbourg, France;4. Département de radiothérapie-oncologique, institut Paoli-Calmettes, 232, boulevard Sainte-Marguerite, 13273 Marseille 09, France;5. CRCM, institut Paoli-Calmettes, 232, boulevard Sainte-Marguerite, 13273 Marseille 09, France;1. Département de radiothérapie, Gustave-Roussy, 114, rue Édouard-Vaillant, 94800 Villejuif, France;2. Département d’oncologie médicale, centre Henri-Becquerel, 1, rue d’Amiens, 76038 Rouen, France;3. Département d’oncologie médicale, centre François-Baclesse, 3, avenue General-Harris, 14000 Caen, France;4. Département de radiothérapie, hôpital Nord-Franche-Comté, site du Mittan, 1, rue Henri-Becquerel, 25209 Montbéliard, France;5. Département de radiothérapie, centre François-Baclesse, 3, avenue General-Harris, 14000 Caen, France;6. Association Advance Resource Centre for Hadrontherapy in Europe (Archade), 3, avenue General-Harris, 14000 Caen, France;1. Department of radiation oncology, institut Claudius-Regaud, IUCT-O, 1, avenue Irène-Joliot-Curie, 31059 Toulouse cedex 9, France;2. Inserm UMR 1037, 1, avenue Irène-Joliot-Curie, 31059 Toulouse cedex 9, France;3. Centre de recherches en cancérologie de Toulouse, 1, avenue Irène-Joliot-Curie, 31059 Toulouse cedex 9, France;4. Department of radiation oncology, hôpital Haut-Lévêque, CHU de Bordeaux, avenue du Haut-Lévêque, 33600 Pessac, France;5. Inserm U1035, 146, rue Léo-Saignat, 33000 Bordeaux, France;6. Université de Bordeaux, 351, cours de la Libération, 33405 Talence cedex, France;7. Inserm, U1148, 74, rue Marcel-Cachin, 93017 Bobigny cedex, France;8. Laboratory for Vascular Translational Science, Sorbonne Paris Cité, université Paris 13, 74, rue Marcel-Cachin, 93017 Bobigny cedex, France;9. Department of radiation oncology, centre François-Baclesse, 3, avenue General-Harris, 14000 Caen, France;10. Association Advance Resource Centre for Hadrontherapy in Europe (ARCHADE), 3, avenue General-Harris, 14000 Caen, France;11. Laboratoire de physique corpusculaire, institut national de physique nucléaire et de physique des particules (IN2P3), 6, boulevard Maréchal-Juin, 14000 Caen, France;12. École nationale supérieure d’ingénieurs de Caen (ENSICaen), 6, boulevard Maréchal-Juin, CS 45053, 14050 Caen cedex 4, France;13. Université de Caen Normandie (Unicaen), esplanade de la Paix, CS 14032, 14032 Caen cedex, France;1. Department of radiation oncology, institut Curie, 75005 Paris, France;2. Department of radiation oncology, institut Paoli-Calmette, Marseille, France;3. Division of cancer sciences, faculty of biology, medicine and health, the university of Manchester, The Christie NHS Foundation Trust, Manchester, and Nuffield department of population health, university of Oxford, Oxford, UK;4. Cardiology department, Lyon Sud Hospital, Hospices civils de Lyon, Lyon, France;5. Fédération universitaire d’oncologie radiothérapie, ICM, institut régional du cancer Montpellier, rue Croix-Verte, 34298 Montpellier cedex 05, France;6. IRCM, institut de recherche en cancérologie de Montpellier, inserm U1194, université Montpellier, avenue des Apothicaires, 34298 Montpellier cedex 05, France;1. Department of radiation oncology, centre Henri-Becquerel, 1, rue d’Amiens, 76000 Rouen, France;2. Département de chirurgie, centre Henri-Becquerel, 1, rue d’Amiens, 76000 Rouen, France;3. Department of radiation oncology, centre François-Baclesse, 3, avenue du General-Harris, 14000 Caen, France;4. Department of radiation oncology. Gustave-Roussy Cancer Campus, Université Paris-Sud, 114, rue Édouard-Vaillant, 94805 Villejuif, France;1. CHRU de Brest, 2, avenue Foch, 29609 Brest cedex, France;2. Service de radiothérapie, CHRU de Brest, 2, avenue Foch, 29609 Brest cedex, France;1. Département de radiothérapie oncologique, Gustave-Roussy Cancer Campus, Villejuif, France;2. Département de radiothérapie, institut de cancérologie de Lorraine-Alexis Vautrin, 6, avenue de Bourgogne, CS 30519, 54519 Vandoeuvre-lès-Nancy cedex, France;3. Département de radiothérapie, centre Georges-François Leclerc, 1, rue du Professeur-Marion, 21000 Dijon, France |
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| Abstract: | The challenge of the management of brain metastases has not finished yet. Although new diagnosis-specific prognostic assessment classifications and guidelines for patients with brain metastases help to guide treatment more appropriately, and even if the development of modern technologies in imaging and radiation treatment, as well as improved new systemic therapies, allow to reduce cognitive side effects and make retreatment or multiple and combined treatment possible, several questions remain unanswered. However, tailoring the treatment to the patient and his expectations is still essential; in other words, patients with a poor prognosis should not be over-treated, and those with a favorable prognosis may not be subtracted to the best treatment option. Some ongoing trials with appropriate endpoints could better inform our choices. Finally, a case-by-case inter-disciplinary discussion remains essential. |
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| Keywords: | WBRT HA-WBRT SRS/SBRT Combined systemic treatment Radiothérapie pan-cérébrale Épargne hippocampique Radiochirurgie Traitements systémiques combinés |
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