双层螺旋CT扫描如何避免肋骨骨折的漏诊

目的如何避免肋骨骨折的漏诊。方法对17例胸部外伤患者行双层螺旋CT扫描检查，经多平面重建与容积再现技术及表面掩盖法等后处理技术，获得三维重建图像来观察全部肋骨轮廓，再应用曲面重建，沿肋骨长轴重建，以显示整根肋骨全貌。显示肋骨骨折的部位、数量，与胸部DR片对照分析，找出漏诊原因。结果37例肋骨骨折共136根肋骨骨折，肋骨骨折以4～10肋（81.6％）、腋段（48.5％）、单发（81％）常见。胸部DR平片诊断肋骨骨折50例，共85根肋骨骨折（61％）．可疑骨折9例（6．6％），螺旋CT发现胸部DR平片漏诊7例（18.9％），53根（38.97％）肋骨骨折。胸部DR平片漏诊的肋骨骨折多位于肋软骨及近肋软骨部位和无移位的骨折。结论双层螺旋CT平静呼吸扫描，结合临床体格检查及胸部平片所见，可明显减少肋骨骨折漏诊。