右美托咪定用于口腔、耳鼻喉短时手术的可行性

目的：探讨全凭静脉麻醉下预注右美托咪定用于口腔、耳鼻喉短时手术的安全性、有效性。方法择期型口腔、耳鼻喉手术的患者60例，口腔手术38例，耳鼻喉手术22例，采用随机数字表法分为2组，每组30例，对照组（ A组）：麻醉诱导前15 min恒速静脉输注0┅．9％氯化钠溶液50 ml，右美托咪定组（ D组）：麻醉诱导前15 min恒速静脉输注右美托咪定0．8μg／kg。2组患者麻醉诱导均采用全凭静脉麻醉丙泊酚靶控输注和芬太尼、罗库溴铵、咪唑安定进行全麻诱导和维持。结果 T0～T4和T8时，A组和D组HR，MAP相比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）， T5～T7时A组与D组相比HR增快，MAP升高且差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组患者在唤醒，使用血管活性的例数，方面比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；丙泊酚、芬太尼、罗库溴铵用量A组显著多于D组（ P ＜0．05）；术毕至拔管时间，患者转入普通病房的时间，A组显著长于D组（ P ＜0．05）；VAS评分和PONV例数A组也高于D组（P＜0．05）。结论术前15 min给予右美托咪定0．8μg／kg辅助镇静具有镇痛、抗焦虑、减少肌松药，阿片药物的使用、缩短患者拔管和转入普通病房的时间，更加平稳的麻醉恢复期血流动力学变化（高血压患者尤为明显）提高手术平台的安全性与高效性等特点，可安全有效的应用于此类手术。