先天性心脏病介入治疗中高危心律失常的分析和预测

目的：通过介入手术治疗小儿先天性心脏病，总结各种心律失常发生的规律，分析高危心律失常易发生的高危因素。方法进行先天性心脏病介入治疗的患者500例，观察患者术前一般情况，如年龄、性别、身高、体重等，同时症状体征、既往病史，心功能分级，心电图相关指标超声心动图及心律失常情况，必要时可行Holter检查。术后3 d、3个月、6个月复查心电图、心脏彩超相关指标。结果术前心律失常发生率7％，术后27．6％，术后3个月为4．8％，术后随访至6个月，所有新发心律失常均恢复，总恢复率为100％。出院前房性心律失常组与未发生房性心律失常组间比较，结果显示年龄、心律失常史、左房舒张末期内径、小儿先天性心脏病类型和胸片心胸比率比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；回归分析采用逐步回归渐近方对单因素分析结果中有统计学意义、的各临床指标进行分析，结果可能导致治疗后房性心律失常的独立危险因素包括年龄、术前心律失常史（OR值＝1．340，3．030， P ＜0．01）。结论介入封堵术治疗小儿先天性心脏病操作简单，手术时间短，患者痛苦小，恢复快，不需体外循环及输血，优于外科手术治疗；介入治疗组患者出院前房性心律失常发生率低；年龄偏大、术前合并心律失常史为小儿先天性心脏病治疗后房性心律失常的危险因素，且术前合并心律失常史危险度高于年龄。