创伤性演变型硬膜下积液演变特点及临床转归

目的:探讨创伤性演变型硬膜下积液的临床演变特点、临床转归及诊疗经验.方法:对收治的64例创伤性演变型硬膜下积液患者的临床资料进行回顾性分析、总结.结果:本组病例患者年龄在45岁~81岁,主要临床表现为外伤后头痛、头晕,严重者有恶心、呕吐等颅高压症状.出现硬膜下积液的时间为外伤后第2~15天,中位时间为伤后2.5d,硬膜下积液演变为硬膜下血肿的时间为20~84d,中位时间为36d.部分病例演变的硬膜下血肿自行吸收,部分病例行钻孔引流术,预后均较为理想.结论:创伤性演变型硬膜下积液多发生在中老年患者,积液演变为血肿的时间多在1~2个月左右,量少者常可自行吸收,所需时间较长,多在2~3个月左右,量多者多需手术治疗.确诊需动态复查颅脑CT,钻孔引流术是首选的手术方法,而硬通道技术可能是最佳选择.