重症 VAP 患者应用纤维支气管镜辅助治疗的效果研究

目的：探讨采用纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关肺炎（ VAP）患者的临床效果。方法选取重症监护病房收治的56例重症VAP患者，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组28例。2组患者予以抗感染治疗，在此基础上对照组给予常规吸痰灌洗，观察组采用纤维支气管镜进行灌洗吸痰治疗，对比分析2组患者治疗前后的呼吸力学参数、血清炎性因子等指标的变化情况。结果观察组患者的机械通气时间、退热时间、WBC恢复时间、ICU住院时间均短于对照组患者且差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗24 h后观察2组患者的PIP、Cdyn、Raw、WOB均较治疗前显著改善（ P ＜0．05），观察组改善效果优于对照组（ P ＜0．05）。治疗后观察组的CPIS评分（3．36±1．52）分显著低于对照组的（4．74±1．86）分（ P ＜0．05）。治疗24 h后2组患者的IL-6、IL-8、TNF-α均较治疗前显著降低（ P ＜0．05），治疗后观察组低于对照组（ P ＜0．05）。观察组治疗的痊愈率（67．86％）显著的高于对照组（42．86％）（ P ＜0．05）。结论纤维支气管镜辅助治疗重症VAP患者效果显著，能够显著的改善患者呼吸力学参数、改善炎性反应程度，从而提高疗效。