肺癌三维适形放疗发生放射性肺损伤早期预测因素分析

目的：探讨接受三维适形放疗肺癌患者发生≥2级放射性肺损伤（ RILI）的早期预测因素。方法2013年1月至2015年1月，共纳入接受放疗的肺癌患者154例，收集一般临床信息、放疗剂量学参数，检测放疗前及放疗2周后血浆转化生长因子-β1（TGF-β1）水平。根据NCI-CTC 3．0标准进行RILI分级，以放疗结束后发生的≥2级RILI作为终点事件，采用Logistic 回归模型分析RILI 发生的相关危险因素。结果154例中≥2级RILI 的发生率为27．3％。单因素分析显示全肺V5、V20、平均肺剂量（MLD）以及放疗2周后血浆TGF-β1水平与RILI的发生相关。多因素分析显示全肺MLD和TGF-β1是≥2级RILI的独立危险因素（χ2＝21．987，9．559， P ＜0．01）。结论全肺MLD和放疗2周后血浆TGF-β1水平与≥2级RILI发生密切相关，为≥2级RILI的早期预测因素。