2002年AJCC大涎腺癌分期方案

2002年AJCC大涎腺癌(包括腮腺、颌下腺和舌下腺)新分期方案将T4病变分为T4a(可手术切除)和T4b(不能手术切除),因此Ⅳ期分为ⅣA期、ⅣB期和ⅣC期;为了保持所有解剖部位T分级的一致性,修正T3描述,除有实质外侵肿瘤外,所有大于4crm肿瘤认为是T3.此分期系统是根据广泛回顾性综述有关大涎腺恶性肿瘤的世界文献制定的.许多因素可影响病人的生存,包括组织学诊断、肿瘤细胞分化(分级)、解剖部位、大小、固定程度或局部外侵、面神经受累和局部淋巴结状态以及远处转移.分类包括4种主要的临床表现:肿瘤大小、肿瘤局部外侵、淋巴结转移和远处转移.T4类分为T4a和T4b,T4a表示可以在肉眼下完整切除肿瘤边界的晚期病变;T4b反映的是不能完整切除肿瘤边界.组织学分级、病人年龄和肿瘤大小是重要的附加因素,因为在分期系统中可能包含这些内容,需要进一步分析,所以应当悉数记录.