脑干血管畸形的外科治疗

目的：探讨脑干血管畸形的外科治疗方法、手术入路和治疗效果。方法：对10例脑干血管畸形患进行回顾性分析，男8例，女2例；平均年龄34.4岁。所有患均经CT和MRI检查确诊为脑干血管畸形。有6例患行DSA检查，但无异常发现。病变位于桥脑6例，桥脑中脑结合部3例，桥脑延髓结合部1例。结果：10例患平均的出血后第34d行开颅手术，其中经后颅窝中线小脑下蚓部第四脑室入路5例，于枕下乙状窦后经小脑外侧入路4例，经颞下切开天幕入路1例。术后病理学检查报告：毛细血管扩张症6例、海绵状血管瘤3例、动静脉畸形1例，无手术死亡病例。所有患术后症状均获改善，有6例患获得随访，最长随访时间6年，最短1年，无再出血。结论：应用显微外科手术治疗脑干血管畸形患安全有效，通过切除畸形的脑干血管可防止再次出血。