基于膜解剖理论的腹腔镜D2根治术联合完整系膜切除术治疗进展期胃癌的前瞻性研究

目的 研究基于膜解剖理论的腹腔镜D2根治术+完整系膜切除术(CME)在进展期胃癌中的应用效果及其安全性。方法 前瞻性选取2019年3月至2021年5月于琼海市中医院就诊的进展期胃癌患者92例，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组46例。研究组行膜解剖理论指导下腹腔镜辅助D2根治术+CME治疗，对照组行标准腹腔镜辅助D2根治术治疗。观察两组围手术期相关指标及术后并发症发生情况，Kaplan-Meier曲线分析预后生存情况。结果 两组均顺利完成手术，术中无中转开腹发生。研究组手术时间、术中出血量、术后首次排气排便时间及住院时间低于对照组，淋巴结清扫数及阳性淋巴结检出数多于对照组(均P<0.05)。两组总并发症发生率差异无统计学意义(χ²=3.023, P=0.082)。研究组术后复发率及3年累积总生存率优于对照组(χ²=4.564、3.861, P=0.033、0.046)。结论 基于膜解剖理论的腹腔镜辅助D2根治术联合CME治疗进展期胃癌安全可行，术时短、出血少且淋巴结清扫更彻底，能有效促进术后恢复，降低肿瘤复发，提高患者生存率。