腔镜甲状腺切除术后甲状旁腺功能减退的影响因素分析及防治策略

目的 探讨腔镜甲状腺切除术后甲状旁腺功能减退的影响因素及防治策略。方法 回顾性分析南方医科大学珠江医院2021年1月至2022年1月收治的135例行腔镜甲状腺手术患者围手术期及术后资料，分析术前、术后1个月血清钙及甲状旁腺激素（PTH）变化趋势，并采用多因素Logistic回归分析甲状旁腺功能减退的影响因素。结果 135例患者中非甲状旁腺功能减退者93例（A组），甲状旁腺功能减退者42例，其中生化甲状旁腺功能减退15例（B组），临床甲状旁腺功能减退27例（C组）；暂时性甲状旁腺功能减退39例，永久性甲状旁腺功能减退3例。相对于术前，术后24 h三组PTH的下降幅度分别为35%(A组)、63%(B组)和85%(C组)，血钙浓度的下降幅度分别为4%、10%和19%，差异均有统计学意义（F=90.57、84.77，均P<0.001）。相对于术前，术后1个月三组PTH分别下降9%、21%、44%；血钙浓度A组上升6%,B组上升4%、C组下降4%，差异均有统计学意义（F=9.99、4.38,P<0.001、0.017）。多因素Logistic回归分析发现，甲状腺切除范围（OR=27....