腹腔镜近端胃切除术后功能性消化道重建策略题录 |
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引用本文: | 王晓娜,王宝贵,梁寒.腹腔镜近端胃切除术后功能性消化道重建策略题录[J].中华消化外科杂志,2023(1). |
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作者姓名: | 王晓娜 王宝贵 梁寒 |
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作者单位: | 天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心 |
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摘 要: | 食管胃结合部腺癌发病率逐渐上升, 长径<4 cm的胃上部癌远端淋巴结转移少见, 行近端胃切除术即可满足根治要求。近端胃切除术后反流性食管炎、食物淤滞、吻合口狭窄、营养吸收差, 都是影响患者术后生命质量的重要因素。随着腹腔镜胃癌根治术的不断推广, 腹腔镜下近端胃切除淋巴结清扫术已经标准化, 但是消化道重建方式尚未达成标准共识, 而抗反流成为近年临床关注热点。通过间置空肠达到抗反流效果, 保留或重建抗反流结构的食管残胃吻合, 包括各种抗反流的附加手术, 各有优劣。笔者全面详细介绍各种主流抗反流手术方式及其改良方案, 以期为同道提供参考, 让患者最大化获益。
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关 键 词: | 胃肿瘤 食管胃结合部腺癌 腹腔镜近端胃切除 消化道重建 胃食管反流 |
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