从“毒损肺络”探讨肺“结癌转化”的防治思路

肺结节归属于中医学“肺积”“积聚”范畴，病机为肺络气郁痰瘀。基于中医学对肺结节的认识，深入探析毒邪与肺络的生理病理关系，认为“结癌转化”是一个不断蓄积、动态变化的过程，是由气络病变向血络病变转化的过程。“结癌转化”以肺络气滞为先，痰、湿、瘀蓄积肺络，发为肺积，病久入血络，酿生癌毒，相互胶结，阻络损络。其中，邪气蓄积是毒邪内生的前提，毒邪是始动因素，毒损是关键环节，毒损肺络是“结癌转化”的病理状态，“气郁痰瘀互结，酿生癌毒”是“结癌转化”的核心病机。治疗上未病先防：形神相俱则结无以成；已病防传：解毒通络则结无以传，并佐以消痰解毒、化湿解毒、祛瘀解毒。为中医药防治肺结节以及有效延缓甚至阻断肺“结癌转化”提供新思路。