胆囊鳞癌和腺鳞癌25例临床病理特点分析

目的 总结胆囊鳞癌（SC）和腺鳞癌（ASC）的临床表现、病理特点及诊疗方法。方法 回顾性分析2003年1月至2021年12月北京协和医院收治的25例SC和ASC病例资料，包括患者基本信息、临床表现、血清学检查、影像学检查、手术方式和病理特点。结果 25例中SC 5例，ASC 20例。21例（84.0%）以不特异的腹痛为首发症状。患者胆红素水平均正常，5例（20.0%）丙氨酸转氨酶（ALT）升高，9例（36.0%）γ-谷氨酰转肽酶（GGT）和碱性磷酸酶（ALP）同时升高。CT下SC和ASC主要表现为局部浸润性生长，淋巴结转移不明显。19例（76.0%）行根治性胆囊癌切除，3例（12.0%）行姑息性胆囊切除，3例（12.0%）为胆囊结石术后病理偶然发现。SC和ASC的淋巴结转移率和低分化占比比较，差异均无统计学意义（0 vs 69.2%,P=0.143;20.0%vs 45.0%,P=0.615）。结论 SC和ASC属于侵袭性癌症，早期诊断困难，根治性手术切除是主要的治疗手段。