| 机械瓣膜替换术后抗凝治疗的国际标准化比值监测 |
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| 引用本文： | 唐白云,童萃文,张希,王治平,陈光献,熊迈,姚尖平,罗红鹤,黄素珍,孙培吾. 机械瓣膜替换术后抗凝治疗的国际标准化比值监测[J]. 中山大学学报(医学科学版), 2004, 25(6): 568-572 |
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| 作者姓名： | 唐白云 童萃文 张希 王治平 陈光献 熊迈 姚尖平 罗红鹤 黄素珍 孙培吾 |
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| 作者单位： | 中山大学附属第一医院心胸外科,广东,广州,510080 |
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| 基金项目： | 美国 Sulzer Carbomedics 公司资助项目，ITC公司资助项目 |
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| 摘 要： | [目的] 探讨机械瓣膜替换术后适宜的抗凝程度时最佳国际标准化比值( international normalized ratio, INR).[方法] 对我院从 2000年 4月至 2002年 4月收治 40例瓣膜替换术后应用华法令抗凝治疗患者进行了前瞻性的临床研究.所在患者均应用 CarboMedics 双叶瓣行人瓣膜替换术.术后 24 h开始每天服华法令 3 mg,每天测定 INR值,连测 14次,出院后临床随访 1～ 2年,按研究计划测定 INR值共 14次.同时观察指标包括与抗凝有关的出血、血栓、栓塞和死亡等情况.[结果] 本组患者口服华法令 3～ 5 d后 INR趋于稳定,术后 2周时华法令用量为( 2.56± 0.57) mg, INR达 2.11± 0.67.随访 1～ 2年,平均 18月,总随访 62个患者年,出院后平均口服华法令量为 (2.66± 0.72)mg, INR达 1.98± 0.54( 1.44～ 2.52).出血并发症 12例.出血性事件发生率为 19.35%患者年,其中轻度出血 8例( 7例 INR< 2.5,1例 >2.5) 中度出血 2例( INR >2.5),重度出血 2例( INR >3.0). 10例出血发生在 3个月内, 2例出血发生在 3～ 6个月内.全组无血栓、栓塞和死亡.[结论] 机械瓣膜替换术的患者口服华法令抗凝治疗,建议 INR 的理想范围保持在 1.80～ 2.50为适宜.
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| 关 键 词： | 机械瓣膜替换术 抗凝治疗 国际标准化比值 |
| 文章编号： | 1672-3554(2004)06-0568-05 |
| 修稿时间： | 2004-06-09 |
Clinical Research of International Normalized Ratio Monitoring after Mechanical Heart Valve Replacement |
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| TANG Bai-yun,TONG Cui-wen,ZHANG Xi,WANG Zhi-ping,CHEN Guang-xian,XIONG Mai,YAO Jian-ping,LUO Hong-he,HUANG Su-zhen,SUN Pei-wu. Clinical Research of International Normalized Ratio Monitoring after Mechanical Heart Valve Replacement[J]. Journal of Sun Yatsen University(Medical Sciences), 2004, 25(6): 568-572 |
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| Authors: | TANG Bai-yun TONG Cui-wen ZHANG Xi WANG Zhi-ping CHEN Guang-xian XIONG Mai YAO Jian-ping LUO Hong-he HUANG Su-zhen SUN Pei-wu |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | mechanical heart valve replacement anticoagulation international normalized ratio |
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