早期成人股骨头缺血坏死核素扫描和MRI对比研究

目的 探讨早期成人股骨头缺血坏死（FHN）核素扫描和MRI征象之间的对应关系及其诊断的灵敏度。方法 分析比较48例72髋经随访和病理证实或具有典型X线和CT表现的早期（FICATⅠ～Ⅱ期）成年FHN病人的髋关节核素扫描和MRI资料。全部病例核素扫描和MRI检查均于5d内完成。结果 核素扫描示股骨头局限性稀疏3髋，MRI上“线样征”远侧区均呈正常骨髓信号；核索扫描示典型或不典型“炸面圈征”35髋，弧形或环形浓集区对应MRI上“线样征”及其远侧的异常信号区；核素扫描示股骨头上方轻度浓集、基底部和（或）颈部条带状明显浓集8髋，条带状明显浓集区对应MRI“线样征”及其远侧的异常信号区，轻度浓集区对应“线样征”包绕的异常信号区；核素扫描示局限性浓集6髋，MRI上“线样征”包绕区均较小；核素扫描示股骨头或头颈部弥漫性浓集17髋，MRI上15髋显示“线样征”，12髋“线样征”远侧区信号异常，2髋弥漫性长T、长T2信号，无“线样征”；核素扫描示3髋正常，MRI示“线样征”远侧区均正常。核素扫描和MRI诊断灵敏度分别为95．83％和100．00％，两者比较无显著性差别（P=0．122）。结论 早期成人FHN不同核素扫描表现类型与MRI示“线样征”及其包绕区大小信号和远侧区表现有一定的对应关系。核素扫描诊断灵敏度与MRI相当。

A CONTROLLED STUDY OF RADIONUCLIDE SCANNING AND MRI IN THE EARLY STAGE OF ISCHEMIC NECROSIS OF FEMORAL HEAD IN ADULTS