原发性甲状腺机能亢进症合并甲状腺癌临床分析

目的：探讨原发性甲状腺机能亢进症（Graves病，甲亢）合并甲状腺癌的临床特点、误诊原因和诊治方法。 方法：回顾性分析1998年1月—2012年2月收治的12例患者的临床表现特点及诊断治疗过程。 结果：全组甲亢合并甲癌发病率4.08%（12/294），中位年龄36.5岁；3例行患侧叶切除加对侧叶大部分切除术，9例行全甲状腺切除术（其中5例为二次手术），4例VI区淋巴结清扫均为（-），无神经损伤，1例造成永久性甲状旁腺功能低下。2例失访， 10例5年生存率100%。 结论：甲亢合并甲癌发病年龄较轻，转移少，多发微小病灶，行患侧叶切除加对侧叶大部分切除术或全甲状腺切除术预后好。术中需常规行快速冷冻病理检查。