血管扩张剂在门脉高压中的应用

硝酸甘油—加压素 硝酸甘油是强效静脉扩张剂,对动脉也有轻微扩张作用,在输注加压素时给予硝酸甘油可以抵消加压素对心脏的毒性作用。同时它可以降低由加压素诱导的高门静脉阻力,从而增强加压素使门脉压减低的效果。从硝酸甘油和加压素联合应用的两细临床对比试验结果来看,是令人鼓舞的。若能证实,这种联合用药可以成为治疗严重静脉曲张出血的首选疗法。在加压素—硝酸甘油的研究中,亚硝酸甘油由静脉给药或舌下给予,其剂量要调整好使收缩压维持在90mmHg以上,由于硝酸甘油从皮肤吸收不可靠,故经皮肤给药方法已有疑问。