自体骨联合异体骨开放植骨治疗胫骨远端感染性骨缺损的疗效观察

目的评价采用自体松质骨联合同种异体骨开放植骨治疗胫骨远端大段感染性骨缺损的可行性及临床效果。方法自2010-01—2013-01,采用自体骨联合异体骨（2∶1）开放植骨治疗10例胫骨远端感染性骨缺损,骨缺损长度平均5.6（3-8）cm。先用外固定架固定骨折,调整恢复肢体长度及力线,彻底清创,取自体髂骨松质骨剪成直径约5 mm的微粒与同种异体骨2：1混合植入骨缺损处,使骨质稍高于皮肤并超过骨折远近端各1cm。结果 10例获得平均12（9-18）个月随访。术后平均7（5-9）周移植骨质表面被肉芽组织覆盖,7例（1例双侧）创面于术后8-11周自行瘢痕愈合,3例于术后9周行植皮术闭合创面。9例（1例双侧）骨折完全愈合,骨折愈合时间平均8（6-12）个月;1例因胫骨交锁髓内钉取出术后3个月再次骨折伴骨缺损（约8cm）,且术后骨折端不稳、骨缺损较大导致假关节形成,骨折不愈合。结论自体松质骨联合同种异体骨开放植骨是治疗胫骨远端大段感染性骨缺损的一种简单、有效方法。