子宫动脉上行支与卵巢动脉子宫支结扎术治疗剖宫产术中大出血6例报告

我们对6例剖宫产术中常规治疗无效的严重出血患者,在输液、补血、扩容等同时结扎子宫动脉上行支与卵巢动脉子宫支,取得了满意效果。 临床资料:患者年龄26～32岁,平均28.5岁。其中胎盘早剥致子宫卒中2例,子宫收缩乏力3例,胎盘部分植入1例。出血量1800～3500ml,平均2600ml。6例均行子宫动脉上行支与卵巢动脉子宫支结扎,其中1例胎盘部分植入患者同时用刮匙清理宫壁,肠线“8”字缝合。 手术方法:①结扎子宫动脉上行支:术者以左手垫在左侧子宫下段后壁处,用大弯无创伤缝合针自子宫横切口下子宫肌层(子宫边缘1～1.5cm处)进针(不穿到子宫内膜),在子宫血管外1cm处出针,然后用无创伤缝合针(亦可用大弯针,7号丝线或0号肠线)结扎。若结扎右侧子宫动脉上行支,亦将右手置于子宫右后壁,但从子宫血管外侧进针,右侧肌层出针。②结扎卵巢动脉子宫支:对子宫体部出血和结扎子宫动脉上行支后欲保留生育机能者可行双