胃肠道间质瘤伴肝转移1例

患者男，65岁，因反复上腹不适3—4年，黑便1周于2007年8月入院。该患于2005年8月，因上腹不适来我院住院，胃镜检查示：贲门黏膜下肿物，位于贲门大弯侧呈葫芦状，大小1．2cm×0．8cm，表面光滑，色泽正常，可滑动，质硬。外院超声胃镜检查示：胃底大弯侧近贲门处见一黏膜隆起，大小1．2cm×0．8cm，呈均匀一致低回声，起自固有肌层，诊断：胃平滑肌瘤。当时患者血常规、腹部超声均未见异常。出院时建议患者1个月后复查胃镜，患者未再复诊。此次入院后检查血常规Hb93g／L，胃镜提示贲门胃侧后壁见黏膜隆起，约3．0cm，表面见一线性溃疡，0．6cm大小。隆起物质地硬，其根部见一不规则溃疡，大小3．0cm×2．5cm，深凹，表面不平覆盖血痂，其余无明显异常。诊断：贲门溃疡并出血，贲门黏膜下肿物。胃镜病理：黏膜慢性炎性改变，急性活动期，另见坏死组织，其内可见部分细胞异型改变，疑及肿瘤细胞。