阿德福韦酯初始治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效及不良反应。方法选择慢性乙型肝炎患者433例，分为HBeAg（＋）组270例，HBeAg（-）组163例，口服阿德福韦酯10mg，1／d，连续服用。检测肝功能指标ALT、AST、TBIL及HBV血清学标志物HBV DNA、HBVM。结果随治疗时间的延长，2组患者血清ALT复常率、HBV DNA阴转率或HBeAg血清转换率均逐渐升高，HBV DNA下降幅度逐渐增大。在12个月时2组ALT复常率分别为77．4％和74．7％，HBV DNA阴转率为56．5％和54．2％，HBV DNA下降幅度3．79log10和2．96log10，HBeAg（＋）组HBeAg血清转换率为25．6％；在24个月时2组ALT复常率分别为92．9％和85．7％，HBV DNA阴转率分别为72．6％和66．7％，HBV DNA下降幅度分别为3．90log10和3．14log10，HBeAg（＋）组HBeAg血清转换率为33．3％。2组临床疗效相似，各指标未见统计学差异。所有病例均未见严重不良反应。结论阿德福韦酯是一种有效的抗HBV药物，对HBeAg（＋）和HBeAg（-）慢性乙型肝炎均能有效控制病毒复制，改善肝功能，促使HBeAg血清学转换。长期用药安全性及耐受性良好。

Therapeutic effects of adefovir dipivoxil on chronic hepatitis B