宫颈上皮内瘤变Ⅱ级的非手术干预效果评价

目的 探讨宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(cervical intraepithelial neoplasia,CINⅡ级)的非手术治疗干预效果.方法 回顾性分析137例阴道镜下宫颈组织活检病理分型为CINⅡ级患者的临床资料,按治疗方法分为手术治疗组(77例)和保守治疗组(60例),保守治疗组患者高危HPV-DNA检测阳性者单纯行抗病毒治疗,随访观察两组患者的疾病转归及预后.结果 患者中位随访时间为20个月.手术治疗组患者术后随访未见异常者68例,5例仍为CINⅡ级,4例进展为CINⅢ级;保守治疗组患者随访未见异常者43例,10例病变仍持续,7例进展为CINⅢ级,2组治愈率无显著差异(P＞0.05).手术治疗组术后随访高危型HPV-DNA转阴率显著高于保守治疗组(P＜0.01).结论 CINⅡ级患者单纯进行抗病毒干预治疗并定期随诊,具有较高的自然消退率,但高危型HPV-DNA转阴率显著低于手术治疗组,如何进一步规范CINⅡ级处理方式,还有待于进一步的研究.