集束化护理管理对ICU脓毒症患者早期脱机的影响

目的探讨集束化护理管理对ICU脓毒症患者早期脱机的影响。方法选择我院2013年6月～2014年6月收入ICU治疗的脓毒症并且接受机械通气的患者100例,随机分为观察组(n=50)及对照组(n=50),对照组采用常规护理干预措施,在此基础上观察组增加集束化护理管理。记录每位患者脱机开始时的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,血气分析,血钙、镁、磷,脱机前机械通气时间、脱机成功率、脱机成功所需次数、脱机全过程所需时间。结果脱机开始时,两组患者的APACHEⅡ评分、pH值、PaCO_2、血浆白蛋白水平、血清磷、镁、钙含量以及脱机前机械通气时间比较,差异均无统计学意义(P均0.05)。观察组第7天和第14天时的脱机成功率显著高于对照组(76%vs 40%,86%vs 64%,χ~2=4.677,4.661,P=0.031,0.046)。此外,观察组脱机1次成功的患者明显高于对照组(40 vs 16,χ~2=5.350,P=0.034)。观察组脱机全过程所需时间明显低于对照组(8.54±2.09vs 13.32±2.19,t=9.320,P=0.045)。结论早期集束化护理干预可有效帮助ICU脓毒症患者的早期脱机,值得在临床上推广使用。

Effect of clustered nursing management on early offline of ICU patients with sepsis