| 摘 要： | 目的通过~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT双时相显像对慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者射频消融前进行定位、指导消融。方法 2016年1月～2017年6月,收集杭州市中医院肾病科慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者20例,拟行超声引导下射频消融治疗,所有消融患者术前均行~(99m)Tc-MIBI双时相显像。以~(99m)Tc-MIBI双时相显像阳性病灶为消融部位。记录消融前后临床表现、~(99m)Tc-MIBI显像阳性病灶中最高T/NT值、血甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷的水平。结果 20例患者~(99m)Tc-MIBI显像均有阳性病灶发现,检出病灶最高T/NT值与患者同时间的血甲状旁腺激素水平呈正相关。术后患者血甲状旁腺激素(PTH)均有不同程度下降,与消融术前比较差异具有统计学意义(P0.01),部分患者降至正常水平;血钙、血磷水平均有不同程度下降,与消融术前比较差异有统计学意义(P0.01)。结论亢进甲状旁腺组织在~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT双时相显像中最高T/NT值与血甲状旁腺激素水平的呈现正相关,可以反映腺体功能亢进程度。~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT双时相显像对慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者射频消融提供定位依据,~(99m)Tc-MIBI双时相显像从功能学对甲状旁腺做出评判,对功能亢进部位指导消融,能有效降低血甲状旁腺水平,从而达到治疗目的。
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