| 摘 要： | 目的观察不同麻醉辅助用药复合腰麻对老年髋关节手术患者生命体征及舒适性的影响。方法选择2017年1月～2018年4月在舟山医院择期行髋关节手术腰麻患者60例,随机分为M、Y、R三组,M组给予咪达唑仑2.5～3 mg后改侧卧位进行腰麻操作。Y组先给予微泵注射右美托咪定0.6μg/kg,用时量注射法10 min内注射完毕,之后改变体位操作腰麻。R组微泵注射瑞芬太尼0.05μg/(kg·min),腰麻均选择腰2～3间隙。观察三组患者的配合度、术中舒适性、血流动力学以及不良反应。结果 Y组配合良好的患者比例高达100.0%,明显高于M组(50.0%)、R组(45.0%)。Y组患者舒适度评分显著高于M组、R组(P0.05)。Y组患者满意度评分明显高于M组、R组(P0.05)。Y、M、R三组麻醉辅助用药对血压、SPO_2的影响无显著性差异,且各组患者的血压、SPO_2基本平稳,相比于麻醉前基本无变化(P0.05);Y组心率相对另外两组偏慢。Y组患者未出现任何不良反应,M组2例患者出现谵妄;R组1例患者出现恶心,1例患者出现呕吐。结论小剂量应用右美托咪定进行镇静镇痛可以提高有创操作的配合度,降低心肌氧耗,对血流动力学基本无影响,除心率有所减慢,不影响呼吸,明显提高术中舒适性,不良反应少,可以很好地应用于麻醉的术中管理。
|
