| 摘 要： | 目的探讨阿奇霉素联合莫沙必利对糖尿病胃轻瘫(DGP)患者胃排空时间及胃肠激素的影响。方法选取2016年1月～2018年4月DGP患者90例,分为对照组和联合组;两组均予饮食调整和血糖控制等常规治疗。对照组加莫沙必利片5 mg次,3次/d,饭前30 min口服;联合组再加阿奇霉素肠溶片0.25 g一次,1次/d,口服。两组疗程为12周。观察两组治疗前后血糖达标、胃排空时间及血清胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)和一氧化氮(NO)水平情况,并比较不良反应。结果治疗12周后,联合组FBG、2 hPG和HbA1C的达标率高于对照组(P0.05);两组胃排空时间较前明显缩短(P0.05或P0.01),且观察组缩短幅度较对照组更明显(P0.05);同时两组MTL水平与治疗前比较明显上升,血清VIP和NO水平与治疗前比较明显下降(P0.05或P0.01),且联合组变化幅度较对照组更明显(P0.05)。对照组和联合组分别出现不良反应2例和4例,症状较轻,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.14,P0.05)。结论阿奇霉素联合莫沙必利用于DGP患者不仅可更好地控制血糖,促进血糖和糖化血红蛋白达标,而且可缩短胃排空时间,安全性较好,其机制可能与调节胃肠激素紊乱、增加MTL分泌,减少VIP和NO分泌,促进胃蠕动功能恢复密切相关。
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