两种麻醉方式用于股骨头置换术麻醉效果观察

目的：观察比较腰一硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉用于老年股骨头置换术的麻醉效果。方法：选择行股骨头置换术80例，随机分为腰一硬联合麻醉组（C_SEA组）和连续硬膜外麻醉组（CEA组）各40例。CSEA组采用腰-硬联合麻醉，蛛网膜下腔麻醉药用量为0．5％布比卡因1．5ml（0．75％布比卡因7．5H1g＋脑脊液0．5m1）；CEA组采用连续硬膜外麻醉，0．5％布比卡因5-12rnl分次注入。比较两组麻醉前、麻醉药注射后5rain、10min、20min、30min时收缩压／舒张压（SBP／DBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SOz）；记录麻醉起效时间、麻醉效果、下肢改良Brom~_．ge评分及不良反应发生情况。结果：CSEA组麻醉起效时间显著快于CEA组，麻醉效果、Bromage评分显著优于CEA组（P〈O．05）；两组麻醉后各时间节点SBP、DBP水平显著低于麻醉前（P〈O．05），CSEA组麻醉后5min和10minSBP、DBP水平显著低于CEA组（P〈O．05）；两组HR、RR和SOz水平麻醉前后及组间比较，差异不显著（P〉O．05）。结论：两种麻醉方式均可顺利完成手术，腰一硬联合麻醉起效迅速、镇痛效果好，但对有心血管疾病的老年患者应慎用。