高压混合氧对不同听力曲线突发性耳聋患者的干预效果比较

目的:比较高压混合氧对电测听不同听力曲线突发性耳聋患者的干预效果。方法:选择1999-02/2003-02经南京军区南京总医院耳鼻喉科诊断为突发性耳聋的患者360例,均知情同意。根据患者在本院检查的电测听结果及就诊时间顺序分为4组,分别为上坡型、下坡型、平坦型及聋型电测听听力曲线组,每组90例。采用三舱七门大型高压氧舱,纯氧管路上安装高压纯氧-二氧化碳混合装置,输入二氧化碳浓度≥常压下3%、其余气体为纯氧的混合氧。压缩空气加压至0.2MPa,戴面罩吸配制好的高压混合氧15min,20min后减压出舱。1次/d,10次为1个疗程,共2个疗程。在高压混合氧治疗的同时,应用扩血管药物。治疗结束后,均在本院复查电测听,观察患者听力改善程度,以语音区频率250Hz,500Hz,1000Hz,2000Hz及4000Hz的平均值进行计算。显效:听力曲线250～4000Hz的听力较治疗前平均提高30dB以上,伴随症状基本消失;有效:听力曲线250～4000Hz的听力较治疗前平均提高15～30dB,伴随症状减轻;无效:听力曲线250～4000Hz的听力较治疗前平均提高<15dB,伴随症状无改善。结果:360例患者全部进入结果分析,无脱落。各组患者的疗效比较:上坡型听力曲线组显著优于下坡型、平坦型及聋型听力曲线组犤94%,86%,84%,80%,(P<0.05)犦,下坡型听力曲线组与平坦型听力曲线组的有效率相似(P>0.05),聋型听力曲线组疗效最差。结论:电测听结果提示,用高压混合氧治疗不同听力曲线类型突发性耳聋,上坡型听力曲线组患者的听力改善效果明显优于下坡型、平坦型及聋型听力曲线组患者。此结果的产生是同一种疾病的发病部位及原因不同所致,从而决定了干预效果的差异性。

Interventional effect of mixed hyperbaric oxygen on sudden deafness in patients with different audiometric curves