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负荷剂量氯吡格雷对急性脑梗死患者临床疗效和血液流变学的影响
引用本文:张自海.负荷剂量氯吡格雷对急性脑梗死患者临床疗效和血液流变学的影响[J].中国实用乡村医生杂志,2013,20(2).
作者姓名:张自海
作者单位:河北省迁安市社区卫生服务中心,064400
基金项目:河北省科技厅攻关项目立项
摘    要:目的 探讨负荷剂量氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效.方法 前瞻性随机单盲对照设计,起病12 h内入院的非心源性急性脑梗死患者,按照随机数字表法随机分为负荷剂量氯吡格雷组(首剂300 mg,之后75 mg/d)和标准剂量氯吡格雷组(75 mg/d),连用14 d.主要疗效观察指标包括美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分及血液流变学指标,并观察出血、白细胞减少等安全及药物副作用.结果 共纳入242例患者,标准剂量组122例、负荷剂量组120例.经过14 d治疗,两组NHISS评分较治疗前均明显下降(P<0.05),病情好转;与标准剂量组相比,负荷剂量氯吡格雷组< 14 d NHISS评分下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);经过14 d治疗,两组血液流变学参数较治疗前均明显好转(P<0.05);两组间治疗前、后血液流变学参数差异无统计学意义(P>0.05);两组均未发生危及生命的中枢神经系统出血及严重的皮肤黏膜出血(P>0.05).结论 负荷剂量氯吡格雷治疗非心源性急性脑梗死优于常规剂量氯吡格雷的趋势,无明显并发症,值得临床进一步推广.

关 键 词:急性脑梗死  氯吡格雷  负荷剂量  疗效  并发症

Clinical Observation on Hemorheological Change of Clopidogrel of Loading Dosage in the Treatment of Acute Ischemic Stroke
Authors:Zhang Zihai
Abstract:
Keywords:
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