| 摘 要： | [目的]探讨异常足底压力峰值(PPP)分布的特点与糖尿病足底压力性溃疡发生的相关性,分析糖尿病足底压力性溃疡发生的风险因素,为预防糖尿病足提供依据。[方法]选取广州市2013年5月—2014年9月在广州市某三级甲等医院就诊的453例糖尿病病人,采用改进的神经残疾评分(MNDS)评估病人是否合并周围神经病变,根据发生糖尿病足压力性溃疡情况将病人分为3组,正常组(DC组)211例、神经病变组(DN组)165例、糖尿病压力性溃疡组(DU组)77例。采用比利时RS-SCAN公司生产的Footscan 1m板进行足底压力测定,结合足底压力分析仪将足部分为足跟内侧(HM)、足跟外侧(HL)、足中部(MF)、第1趾(T1)、第2趾~第5趾(T2~T5)及第1跖骨~第5跖骨(M1~M5)共10个解剖区域。[结果]与DC组比较,DN组及DU组病人年龄、病程、吸烟、MNDS得分、餐后2h血糖(2h-PBG)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UALBU/Ucr)、血肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)比较差异有统计学意义(P0.05)。DN组及DU组HM、HL、T1及M1~M4区域的PPP异常升高(P0.05)。Logistic回归分析显示,病人发生糖尿病足底压力性溃疡的风险与病程、足部畸形、吸烟、合并周围神经病变、2h~PBG、T1、M2、M3的PPP有关(P0.05)。[结论]合并神经病变或者患有溃疡的糖尿病病人在前足及足跟均具有较高PPP,应给予针对性的干预。
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