肾透明细胞癌中血管抑制蛋白-1与微血管密度的检测及临床意义

目的:探讨肾透明细胞癌内血管抑制蛋白-1(Vasohibin-1,VASH1)以及微血管密度(microvessel density,MVD)检测与肾透明细胞癌患者预后之间的关系。方法:采用免疫组织化学方法半定量测定肾透明细胞癌标本VASH1染色的平均细胞累积光密度(average optical density,AOD),并测定CD34标记的MVD。用Cox回归模型分析患者的临床和病理因素与生存预后之间的关系。结果:肾癌组织中VASH1的AOD为0.0435±0.0178,MVD均值为55±34,两者的表达均与病理分期和肿瘤内的凝固性坏死有显著相关性(P0.05)。相关性分析显示VASH1与MVD的表达呈负相关(r=-0.641,P0.01)。单因素回归分析证明高VASH1组肾透明细胞癌预后显著差于低VASH1组,差异均有统计学意义(HR=2.96,P0.05)。多因素回归分析显示患者年龄、病理分期以及肿瘤内凝固性坏死与患者的总体生存(HR=4.90,P0.05;HR=3.08,P0.05;HR=3.05,P0.05)和无复发生存(HR=3.91,P0.05;HR=2.85,P0.05;HR=3.24,P0.05)呈显著相关性。结论:在肾透明细胞癌中,低VASH1表达提示较好的预后,而患者年龄、病理分期以及肿瘤内凝固坏死是肾透明细胞癌的独立预后因素。此研究仍待前瞻性大规模临床试验的验证。